2022年09月15日
健康知識講堂
戊型肝炎，簡稱戊肝，是由戊型肝炎病毒，即HEV病毒引起的一種常見的急性病毒性肝炎，常被忽視的“隱形殺手”。
戊肝同甲肝、乙肝、丙肝一樣，屬于我國乙類法定傳染病。戊肝報告發病已連續9年超過甲肝，居急性病毒性肝炎之首。尤其對于孕婦而言，戊肝有著較高的死亡率，需要引起人們的足夠重視。
戊肝有多種傳播途徑，包括糞口傳播、血液傳播、母嬰傳播、接觸傳播。同時，戊肝病毒宿主眾多，在售生鮮、豬、牛、羊肉中都可能攜帶戊肝病毒。其中，豬是戊肝病毒的主要宿主，超過90%以上的商品豬曾攜帶戊肝病毒。
據統計，據估計全球人口的 12.47%，大約 9.39 億人(相當于每8個人中就有1人) ，過去曾感染過 HEV。全球約1500萬到1.1億人近期感染或持續感染HEV。
對于孕婦，戊肝有著較高的死亡率。一項薈萃分析共納入52項研究，(11663名例孕婦)以評估妊娠期HEV感染的全球負擔,結果顯示:感染HEV的孕婦中，有癥狀的患者比例約為49.6%，遠遠高于無癥狀患者3.4%。
普通人患戊肝基本能自愈，戊肝病死率約為1%~5%，然而孕婦罹患HEV后，病死率高達10%~25%。尤其妊娠晚期感染戊肝，病死率為10%~50%。妊娠期感染戊肝病毒，可能會導致流產、早產、死胎、死產及胎兒宮內窘迫、新生兒窒息，胎兒和新生兒的病死率分別為33%和8%。
迄今為止，尚未批準任何特定藥物用于治療戊肝，出于安全考慮，對孕婦來說，許多抗病毒性藥物都不能使用，因此對于孕產婦的戊型肝炎沒有特效的治療方式。
怎樣預防戊肝呢？
1.備孕期及懷孕期間，家屬及孕婦本人盡量避免點外賣或在外就餐。
2.注意飲食衛生，不吃生食，不喝生水；水果蔬菜要清洗干凈；生熟菜板要分開；不吃半生不熟的燒烤、烤肉等。
3.預防戊肝最經濟、最有效的手段就是接種戊肝疫苗；現在已經有戊肝疫苗，建議在備孕前提早預防，或與孕產婦日常密切接觸的家屬接種，避免傳染。
（周口市疾病預防控制中心健康教育所 徐永光）
