2023年08月10日
腫瘤是一種全身性疾病，早期時只發(fā)生在某一個部位，晚期時多個部位均可發(fā)生（即轉(zhuǎn)移）。一旦查出得了腫瘤，首先要明確腫瘤分期，而不是越快切除越好。因為腫瘤一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般不能再行外科手術(shù)切除，需要采取其他治療方法。
目前，超聲、CT、磁共振等檢查在確定腫瘤分期中扮演主要角色。但是，這些常規(guī)影像學(xué)檢查主要反映病變處的解剖結(jié)構(gòu)情況，且都是局部檢查（只做1個部位或幾個部位），對確定腫瘤分期有一定的局限性。而PET/CT全身顯像檢查是當(dāng)前被公認(rèn)為最佳確定腫瘤分期的檢查手段。這一技術(shù)既能看到腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移，也可發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶。
《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南（CACA）》指出，腫瘤治療前的精準(zhǔn)分期是選擇治療方案和決定預(yù)后的關(guān)鍵。臨床研究表明，PET/CT檢查修改了43%的腫瘤患者的常規(guī)分期，且35%的患者改變了治療方案。也就是說，如果治療前沒有做過PET/CT檢查，35%的腫瘤患者的治療方案不是最佳的，甚至是錯誤的。
那么，什么是PET/CT呢？這是一種將PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結(jié)構(gòu)顯像）兩種先進(jìn)影像技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起的新型影像學(xué)檢查設(shè)備。PET/CT檢查都是全身顯像，可以從蛋白質(zhì)和基因水平來研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，被稱為21世紀(jì)最給力的“防癌”設(shè)備。
PET/CT作為一種新型的影像設(shè)備，公眾知曉率低，臨床醫(yī)師了解較少，致使大部分腫瘤患者未能得到有效檢查。科學(xué)在進(jìn)步，理念需轉(zhuǎn)變，建議患者發(fā)現(xiàn)自己得了腫瘤后，做個PET/CT檢查進(jìn)行全身評估，以便醫(yī)生制訂更好的治療方案，避免不必要的手術(shù)。患者在治療后也可定期復(fù)查PET/CT，全面了解治療效果，如效果不佳，可及時改變治療方案，最終達(dá)到精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療的目的。②15
（周口市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 郭富強(qiáng)）
