2024年04月27日
——我市依托醫(yī)改全面開展家庭病床服務
□記者 鄭偉元
“來，您試著抬下胳膊，我給您測測血壓。”
“要去洗手間嗎？我來攙著您。”
……
4月26日，在川匯區(qū)工農(nóng)路與蓮花路交叉口旁的陳營村，川匯區(qū)太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士李秀亭正在為71歲患者王大爺提供家庭病床上門服務。
王大爺去年11月突發(fā)腦溢血，雖得到及時救治，但留下了后遺癥，神志不清，需要接受康復治療。起初，王大爺在太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院，不僅需要家人送飯，總不回家也讓他的老伴不放心。后經(jīng)該社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭病床醫(yī)生評估，王大爺開始在家“住院”，到4月26日，剛好58天。
“除了一周兩次的上門巡診，康復治療師幾乎每天都來給他做頭部針灸和推拿按摩。現(xiàn)在，他恢復了知覺，能在家人攙扶下行走，還能和俺簡單對話，俺高興得很。”王大爺?shù)睦习猷嚬鹕徯Τ闪艘欢浠ǎ八麄冞€給了俺‘一鍵呼叫’設備，摁下開關就能讓醫(yī)生給俺老伴遠程會診，護士幾分鐘就能趕到俺家里，太方便啦！”
“在家‘住院’，病房床位費、醫(yī)療廢物處置費、護理費等都省了。這58天，王大爺能省下近4000元。”川匯區(qū)太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭病床責任護士王言言摁著計算器說，患者接受家庭病床服務可享受費用150元起報，800元以內(nèi)部分報補70%，800元以上部分報補90%的醫(yī)保報補標準。近期在該社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受家庭病床服務的12位患者平均建床周期為30天，人均自付費用僅536元，大大減輕了經(jīng)濟負擔。
患者在家能得到專業(yè)服務，縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團、專科聯(lián)盟）功不可沒。“我們每月都要為開設家庭病床服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員進行培訓，內(nèi)容涵蓋上門護理技巧、應急演練、醫(yī)患溝通技巧、業(yè)務流程及規(guī)范學習等。”鄲城縣第一醫(yī)療健康服務集團黨政辦公室主任王宏偉介紹，其下轄的虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院自今年年初開展家庭病床服務以來，集團總醫(yī)院護理部持續(xù)對服務質(zhì)量進行考核質(zhì)控，已建床的28位患者對無微不至的服務均給出了滿分評價。
鄉(xiāng)村家庭病床患者的家通常距鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較遠，即使有“一鍵呼叫”設備，醫(yī)務人員前往也需要時間。怎么解決這一問題？鄲城縣第一醫(yī)療健康服務集團巧妙地將家庭醫(yī)生簽約服務納入其中，以簽約村醫(yī)上門巡診免去患者的相關困擾。該醫(yī)療集團融合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務人員和專科醫(yī)生組成“3+X”服務團隊，為家庭病床患者提供全方位健康服務。
此外，我市各醫(yī)共體還考慮到家庭病床患者對特殊藥品、到院檢查、撤床轉(zhuǎn)診的需求，搭建起家庭病床信息服務平臺。家庭病床患者的健康檔案在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)共享，上級醫(yī)院為患者開具藥品、進行檢查產(chǎn)生的費用同樣納入家庭病床醫(yī)保支付體系。“鄲城縣人民醫(yī)院最近還把一位腫瘤患者所需的特殊藥品配送到家。就算是需要撤床轉(zhuǎn)診，我們也能根據(jù)患者的病情信息，應用急診急救系統(tǒng)第一時間給予專業(yè)治療。”王宏偉拍著胸脯說。
川匯區(qū)七一社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過微信群、公眾號、宣傳欄、服務熱線等形式推廣家庭病床服務；沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建領導小組及家庭病床管理辦公室，規(guī)范制度和服務；淮陽區(qū)王店社區(qū)衛(wèi)生服務中心選出工作經(jīng)驗豐富、臨床診療能力過硬的全科醫(yī)生和護士從事家庭病床服務工作……2023年7月以來，我市168家醫(yī)療機構(gòu)通過家庭病床機構(gòu)服務資質(zhì)審批，組建“一醫(yī)、一護、一公衛(wèi)、一村醫(yī)”模式的家庭病床服務團隊543個，累計建床2150張。若以建床周期30天、每日節(jié)省住院費用67元計算，我市家庭病床服務已累計為患者節(jié)省432萬余元，有效緩解了特需患者看病難、看病貴問題。
市衛(wèi)健委體改科科長李峰介紹，我市正準備建設市級家庭病床質(zhì)控中心，前期工作已在開展。屆時，我市將以市級統(tǒng)籌指導、質(zhì)控監(jiān)督、巡診指導等方式，為群眾提供個性化、多層次的居家醫(yī)療服務。“我們要通過全面開展周口市家庭病床服務改革工作，實現(xiàn)特需患者‘常規(guī)檢驗、監(jiān)測治療、康復護理、費用結(jié)算’足不出戶，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務送到患者床頭。”李峰說。
