2024年10月16日
本報(bào)訊 近日，周口市第六人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科接診了55歲的市民董先生。他飲酒20余年，30歲時(shí)患了糖尿病。近兩年，他感到手腳麻木，便試圖戒酒?？梢坏┩＞疲蜁?huì)心慌、手抖、頭暈?zāi)垦?，血糖也隨即波動(dòng)。因此他來到了醫(yī)院求助。
醫(yī)院物質(zhì)依賴科主任段杰根據(jù)董先生的癥狀和檢查結(jié)果，診斷其患了酒精戒斷綜合征，將其收治入院。隨后，段杰請(qǐng)內(nèi)分泌科專家進(jìn)行了會(huì)診，將酒精戒斷治療方案與糖尿病治療方案相結(jié)合，為董先生治療。經(jīng)過治療，董先生的酒精戒斷癥狀消失，血糖也恢復(fù)到了正常水平，身體狀況得到改善。
段杰介紹，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)戒酒，其原因有四點(diǎn)：一是過量飲酒會(huì)引起胰島細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致胰島功能受損，甚至造成嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。二是胰島素要發(fā)揮作用，需要特異性信號(hào)通路將胰島素的信號(hào)傳導(dǎo)到細(xì)胞內(nèi)。然而酒精會(huì)影響該通路的多個(gè)環(huán)節(jié)，使胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用。三是酒精會(huì)抑制肝臟中的糖原釋放，造成血糖波動(dòng)。肝糖原釋放被抑制，血糖會(huì)降低，胰島素的分泌會(huì)減少，進(jìn)一步導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。四是酒品中不僅含有酒精，也含有碳水化合物（即糖分），增加代謝負(fù)擔(dān)。
段杰提醒，如果糖尿病患者同時(shí)是以下人群，要禁止飲酒：肝病、胰腺炎患者，飲酒會(huì)進(jìn)一步加重病情。有酗酒傾向人群，這類人群無法控制自己的飲酒量。未成年人及孕婦，這兩類人群在任何情況下都應(yīng)該禁止飲酒。服用能與酒精反應(yīng)的藥物的人群，服用對(duì)乙酰氨基酚、頭孢類藥品等時(shí)，要禁止飲酒。有飲酒低血糖癥狀的人群，這類人群飲酒后血糖會(huì)劇烈波動(dòng)。有“潮紅反應(yīng)”的人群，這類人群有乙醛代謝障礙，酒精在體內(nèi)分解為乙醛后，會(huì)堆積在體內(nèi)，造成心跳加速、血壓升高、肝臟受損。
（史書杰）
