咳嗽、咯痰兩周以上要警惕
結(jié)核病俗稱“肺癆”，是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病，也是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。如果咳嗽、咯痰兩周以上或痰中帶血絲，應(yīng)立即到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)進行胸部X線及痰涂片檢查。結(jié)核病還可能表現(xiàn)為低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。
結(jié)核病主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的帶有結(jié)核桿菌的飛沫傳播給他人。如果家中有結(jié)核病患者，要注意房間通風，患者的衣物要經(jīng)常洗曬，餐具要煮沸消毒。為了周圍人群的健康，患者最好不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉，也不要近距離對著別人咳嗽，以減少傳播機會。
不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個結(jié)核病患者在其患病期間的任何時候都具有傳染性。只有痰中查到結(jié)核桿菌的結(jié)核病才具有傳染性，而骨結(jié)核、腦膜結(jié)核等肺外結(jié)核病則不具有傳染性。
依法防控 要到專業(yè)機構(gòu)診治
為加強對結(jié)核病疫情的管理，依據(jù)《傳染病防治法》的要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要將結(jié)核病可疑者和結(jié)核病患者轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)進行統(tǒng)一檢查，督導(dǎo)化療與管理。
世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求患者每次都在醫(yī)務(wù)人員的面視下服藥，盡可能治愈所有結(jié)核病患者。然而，有些結(jié)核病患者首診于綜合醫(yī)療機構(gòu)，很難與醫(yī)生之間形成固定聯(lián)系，病情好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)藥物副作用時私自停藥，或由于經(jīng)濟原因私自購買便宜的劣質(zhì)藥品，沒有得到科學規(guī)范的治療，結(jié)果產(chǎn)生了大量耐藥結(jié)核病患者，加大了治療難度。正因如此，我國將結(jié)核病患者歸口到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一治療管理，動員社會各界積極參與，并通過加強對結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診、登記和治療管理，提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，最終達到控制和消滅結(jié)核病的目的。
全程規(guī)范治療是治愈的關(guān)鍵
結(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有6到8個月的療程，且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈。而堅持完成全程規(guī)范治療是治愈結(jié)核病、避免形成耐藥性的關(guān)鍵。
目前，我國結(jié)核病防治規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療，服藥方法是隔日服藥。結(jié)核病的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥等。短程督導(dǎo)化療分為強化期和繼續(xù)期兩個階段。強化期是殺菌階段，即在治療開始時的2~3個月，聯(lián)合應(yīng)用4~5種抗結(jié)核藥，以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，避免耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期是鞏固治療階段，在強化期之后的4~6個月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機會。
絕大部分的結(jié)核病患者通過規(guī)范治療都是可以痊愈的。當然，患者要積極配合，嚴格按照醫(yī)囑服藥及復(fù)查。
（鄧莉）
