2025年02月28日
“鄲城掌上醫保”APP
本報訊 （記者 邱一帆） 為構建智慧醫保平臺，推進經辦服務下沉，2023年1月份，鄲城縣醫療保障局自主開發了“鄲城掌上醫保”APP，實現了醫保業務“網上辦”“掌上辦”。目前，在“鄲城掌上醫保”APP上，可辦理參保登記、困難群眾參保核查、困難群眾參保資助、門診重癥慢性病特定藥品申報與受理等業務，真正解決參保群眾去線下窗口提交紙質資料奔波排隊的痛點，群眾辦事更為便捷。
“鄲城掌上醫保”APP對已注冊的參保群眾推送身邊的醫保聯系人頁面，依據參保人所在村（社區），自動彈出醫保服務站工作人員的頭像、聯系方式及可提供的醫保服務內容和辦事流程。目前，鄲城縣醫療保障局對350名村醫和醫保經辦人員開展了集中培訓，實現22個鄉鎮（街道）、523個村（社區）醫保經辦服務全覆蓋。
“鄲城掌上醫保”APP構建的基層醫保服務網由村醫、鄉村干部、醫務人員、行業部門工作人員、醫保經辦人員等共同參與，“一張網”可提供“一站式”服務。“我們的目標是要讓醫保服務不再局限于某一窗口，而是成為一個無縫鏈接的整體。通過網絡平臺，我們與其他部門密切合作，將醫保信息共享給參保群眾，確保群眾隨時隨地都能夠獲取所需的醫保服務。”鄲城縣醫療保障局相關負責人介紹。
以困難群眾參保資助為例，鄲城縣針對困難群眾醫保資助采取的政策是“先征后補”，采取銀行代發，要求人員精準、卡號精準，傳統的數據收集方式已無法滿足需要。在“鄲城掌上醫保”APP中的“困難群眾參保資助模塊”上，將民政、鄉村振興、衛生健康等部門提供的資助人員名單進行篩查排序，同參保人員信息庫中的繳費信息比對，把確定符合資助政策的人員導入APP，相關工作人員依據推送的名單上傳參保人員或其家庭成員銀行卡號，后由平臺分批次傳遞給銀行代發資助款。全部資助過程都在平臺內進行數據傳遞，保證了數據的陽光、透明、精準及數據的保密性。
此外，“鄲城掌上醫保”APP上還設立了“局長信箱”，群眾可投訴、提出意見建議。
“下一步，我們將深入了解群眾需求，持續優化軟件模塊，強化業務經辦人員的服務意識，做好后臺業務經辦和數據處理工作，確保將百姓提交的各項業務辦理需求及時傳達給醫保經辦人員。”鄲城縣醫療保障局相關負責人說，他們將對“鄲城掌上醫保”APP進行適老化改造，消除老年人“數字鴻溝”，將更加貼心的醫保服務送到千家萬戶。
